牙套主要通過調(diào)整牙齒排列間接影響臉型,對骨骼發(fā)育期的青少年效果較明顯,成年人骨性畸形需結(jié)合正頜手術(shù)。
1、牙齒排列改善矯正牙齒咬合關(guān)系可改變唇部支撐,改善凸嘴或凹陷外觀,常見于牙性齙牙病例,需配合牽引器使用。
2、頜骨發(fā)育調(diào)整青少年佩戴功能性矯治器可引導(dǎo)下頜生長,改善下巴后縮,但對已定型成人骨骼作用有限。
3、肌肉平衡重建長期錯頜會導(dǎo)致咀嚼肌代償性肥大,正畸后肌肉張力重新分布,可能使下面部線條更流暢。
4、視覺比例優(yōu)化牙齒垂直高度調(diào)整可改變鼻唇頦關(guān)系,如深覆合矯正后下面部高度增加,整體更協(xié)調(diào)。
建議正畸前進行頭影測量分析,骨性問題需聯(lián)合正頜治療,維持期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙,可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫,需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓,避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大,需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。