健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜間磨牙可能由心理壓力、咬合異常、睡眠障礙、胃腸道疾病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、咬合調(diào)整、改善睡眠、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、心理壓力長期焦慮或緊張會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮。建議通過正念冥想緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物，或佩戴定制咬合墊保護(hù)牙齒。
2、咬合異常牙齒排列不齊或假牙不適可能引發(fā)異常磨耗。需口腔科檢查調(diào)整咬合關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療，常用矯正器包括隱形矯治器、金屬托槽等。
3、睡眠障礙睡眠呼吸暫停等疾病易伴隨磨牙癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷，持續(xù)正壓通氣治療能改善缺氧狀態(tài)，減少夜間肌肉異?；顒?dòng)。
4、胃腸道疾病胃食管反流或寄生蟲感染可能刺激三叉神經(jīng)反射。奧美拉唑可抑制胃酸，阿苯達(dá)唑能驅(qū)蟲，同時(shí)需治療原發(fā)消化系統(tǒng)疾病。
避免睡前攝入咖啡因，選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼負(fù)擔(dān)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損情況。
晚上睡覺醒來經(jīng)?？诟煽诳嗫赡芘c睡眠環(huán)境干燥、晚餐飲食過咸、胃食管反流、肝膽疾病等因素有關(guān)。
1、睡眠環(huán)境干燥臥室空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜水分蒸發(fā)過快，建議使用加濕器或?qū)⑺璺胖迷谂瘹馀栽黾訚穸?，避免長時(shí)間張口呼吸。
2、晚餐飲食過咸高鹽飲食會(huì)促使體內(nèi)水分重新分布導(dǎo)致生理性脫水，睡前兩小時(shí)應(yīng)限制腌制食品、加工肉類的攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充水分。
3、胃食管反流可能與賁門松弛、胃酸分泌過多有關(guān)，常伴胸骨后灼熱感，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制胃酸。
4、肝膽疾病膽汁淤積或膽囊炎可能導(dǎo)致苦味物質(zhì)反流，通常存在右上腹隱痛，需檢查確認(rèn)后使用熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物。
建議記錄癥狀發(fā)生頻率，避免睡前飲用咖啡或酒精，持續(xù)一周無改善需進(jìn)行肝功能與胃鏡檢查。
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