健康知道
腰椎間盤膨出可能自愈，也可能發(fā)展為腰椎間盤突出或脫出，是否治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、輕度膨出：纖維環(huán)未破裂且無神經(jīng)壓迫時(shí)，通過臥床休息、避免久坐久站等保守治療可自行修復(fù)。
2、中度膨出：出現(xiàn)下肢麻木或間歇性跛行等癥狀時(shí)，需配合牽引、理療等物理治療防止病情進(jìn)展。
3、重度膨出：伴隨馬尾綜合征或足下垂等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn)時(shí)，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
4、繼發(fā)損害：長期未治療的膨出可能導(dǎo)致椎管狹窄、腰椎滑脫等不可逆病變，需定期影像學(xué)復(fù)查。
建議急性期嚴(yán)格臥床2-3天，恢復(fù)期加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。
腰腿痛不一定是椎間盤突出癥。腰腿痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、椎管狹窄、梨狀肌綜合征等多種原因引起。
1、肌肉勞損長期姿勢不良或過度勞累會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉緊張酸痛，可通過熱敷、按摩緩解，一般無須藥物治療。
2、腰椎退行性變中老年人腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
3、椎管狹窄先天性或獲得性椎管容積減小會(huì)導(dǎo)致下肢麻木無力，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫，常用術(shù)式包括椎板切除術(shù)。
4、梨狀肌綜合征坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受卡壓引發(fā)放射性疼痛，可通過局部封閉注射治療，藥物多用利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛時(shí)完善腰椎MRI檢查明確病因，日常注意保持正確坐姿并避免腰部受涼。
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