健康知道
上瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理訓(xùn)練等方式治療。上瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛等原因引起。
1、提上瞼肌縮短術(shù)適用于提上瞼肌功能部分保留者，通過手術(shù)縮短提上瞼肌長度改善睜眼功能，術(shù)后需預(yù)防感染及角膜暴露。
2、額肌懸吊術(shù)適用于提上瞼肌功能完全喪失者，利用額肌力量帶動(dòng)眼瞼上提，常用材料包括自體闊筋膜或硅膠條帶。
3、藥物治療重癥肌無力導(dǎo)致者可口服溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，需配合新斯的明試驗(yàn)確診，神經(jīng)麻痹患者可選用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理訓(xùn)練輕度先天性患者可進(jìn)行睜眼閉眼交替訓(xùn)練，配合指腹輕提眉弓輔助鍛煉，每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)肌力。
避免長時(shí)間用眼疲勞，先天性患兒建議3-5歲評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，獲得性患者需排查神經(jīng)系統(tǒng)及全身性疾病。
睡覺時(shí)翻白眼可能由淺睡眠期眼肌松弛、快速眼動(dòng)睡眠期眼球運(yùn)動(dòng)、眼部肌肉異常收縮、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，通常無須特殊治療，若伴隨其他癥狀建議就醫(yī)。
1. 淺睡眠期眼肌松弛睡眠初期眼輪匝肌松弛可能導(dǎo)致眼球輕微上翻，屬于正常生理現(xiàn)象，無須干預(yù)。
2. 快速眼動(dòng)睡眠期REM睡眠階段眼球會(huì)快速轉(zhuǎn)動(dòng)，可能表現(xiàn)為眼球上翻，這是睡眠周期的必要生理過程。
3. 眼部肌肉異常眼瞼痙攣或面神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致異常眼球運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)科檢查。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病癲癇小發(fā)作或腦干病變可能引發(fā)病理性眼球上翻，通常伴有意識(shí)障礙，需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估治療。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，若頻繁出現(xiàn)翻白眼伴隨抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
