雙側(cè)篩竇炎的癥狀主要包括鼻塞、頭痛、嗅覺減退和面部壓迫感,病情發(fā)展可能伴隨發(fā)熱和膿性鼻涕。
1、鼻塞鼻塞是雙側(cè)篩竇炎的早期表現(xiàn),由于篩竇黏膜腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨械胶粑粫常绕湓谄教蓵r加重。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。
2、頭痛頭痛多位于眼眶周圍或前額,呈鈍痛或脹痛,晨起時較重。篩竇炎引起的頭痛與竇腔壓力增高和炎癥刺激三叉神經(jīng)有關(guān)。治療需針對感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。
3、嗅覺減退炎癥累及篩板區(qū)域時可能影響嗅神經(jīng)功能,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。部分患者可能聞到異常臭味。除抗感染治療外,可短期使用生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。
4、面部壓迫感篩竇炎進展期可能出現(xiàn)內(nèi)眥或鼻根部壓迫感,彎腰時加重。嚴(yán)重者可能并發(fā)眶周蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫。需及時就醫(yī)進行CT檢查,必要時靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉。
建議避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)視力改變需立即就診耳鼻喉科。
突發(fā)性耳鳴可能由噪音刺激、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通過藥物、物理治療、手術(shù)等方式治療。
1、噪音刺激長期暴露于高分貝環(huán)境可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳鳴。建議遠離噪音源,使用耳塞防護,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物改善微循環(huán)。
2、耳垢栓塞外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會引起傳導(dǎo)性耳鳴,常伴耳悶塞感。需由醫(yī)生進行專業(yè)耳道沖洗,避免自行掏耳,可配合使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
3、中耳炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可引發(fā)搏動性耳鳴,多伴聽力下降??赡芘c感冒或鼻竇炎有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴,可能與免疫異常有關(guān)。急性期可靜脈注射甘露醇脫水,長期服用倍他司汀、利尿劑調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
突發(fā)性耳鳴持續(xù)超過48小時需盡早就診,日常避免攝入咖啡因及高鹽飲食,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。