健康知道
濕疹和異位性皮炎的區(qū)別主要在于病因范圍、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。濕疹是多種皮膚炎癥的統(tǒng)稱，而異位性皮炎是一種具有遺傳傾向的慢性過(guò)敏性濕疹。
1. 病因差異濕疹可由接觸刺激物、皮膚干燥等非特異性因素引發(fā)；異位性皮炎與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、免疫異常密切相關(guān)，常伴有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史。
2. 發(fā)病年齡濕疹可發(fā)生于任何年齡段；異位性皮炎多在嬰幼兒期首發(fā)，約60%患者在1歲內(nèi)出現(xiàn)癥狀，部分患者癥狀持續(xù)至成年。
3. 皮損特征濕疹皮損形態(tài)多樣，可見(jiàn)紅斑、丘疹或滲出；異位性皮炎典型表現(xiàn)為屈側(cè)皮膚對(duì)稱性苔蘚樣變，伴劇烈瘙癢。
4. 伴隨癥狀濕疹通常無(wú)全身性表現(xiàn)；異位性皮炎患者常合并皮膚干燥癥、魚(yú)鱗病，血清IgE水平顯著升高。
兩類疾病均需避免搔抓和過(guò)度清潔，異位性皮炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)過(guò)敏原，濕疹患者需注重皮膚屏障修復(fù)。
皮膚瘙癢伴不明皮疹可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等引起，早期表現(xiàn)為局部紅斑或風(fēng)團(tuán)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出或擴(kuò)散，嚴(yán)重者可繼發(fā)皮膚感染。
1. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感?？赏庥脿t甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定，避免搔抓。
2. 蕁麻疹食物過(guò)敏或冷熱刺激誘發(fā)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹且此起彼伏。建議使用西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥，冷敷緩解瘙癢。
3. 濕疹皮膚屏障受損合并免疫異常，常見(jiàn)于肘窩等屈側(cè)部位。需涂抹糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。
4. 真菌感染體癬或股癬多呈環(huán)形紅斑伴脫屑，與潮濕環(huán)境有關(guān)?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧，合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。
穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗，持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿皰需皮膚科就診排查疥瘡等特殊感染。
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