子宮肌腺炎是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的慢性炎癥性疾病,常見病因包括多次妊娠分娩、宮腔操作損傷、雌激素水平異常及子宮內(nèi)膜炎擴(kuò)散。
1、多次妊娠分娩頻繁妊娠導(dǎo)致子宮肌層反復(fù)拉伸,可能造成內(nèi)膜基底層損傷。建議產(chǎn)后規(guī)范復(fù)查,出現(xiàn)異常出血需超聲檢查。
2、宮腔操作損傷人工流產(chǎn)等手術(shù)可能破壞子宮壁屏障。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。
3、雌激素水平異常長期雌激素刺激促使內(nèi)膜增生遷移??勺襻t(yī)囑使用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物調(diào)節(jié)激素。
4、炎癥擴(kuò)散急性子宮內(nèi)膜炎未及時治療可能發(fā)展為肌腺炎。需聯(lián)合使用甲硝唑與左氧氟沙星抗感染治療。
日常應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運動,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,疼痛明顯時可短時間使用暖宮貼緩解癥狀。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時間受手術(shù)方式、個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時間愈合。
2、個人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險;過早劇烈運動可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時返院復(fù)查。