健康知道
萎縮性胃炎早期與晚期的判定主要依據(jù)胃黏膜病理改變程度、臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果，關(guān)鍵區(qū)分點包括黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度、伴隨癥狀及并發(fā)癥。
1、黏膜萎縮范圍早期病變局限于胃竇部，黏膜變薄呈斑片狀；晚期可累及全胃，黏膜廣泛萎縮伴血管透見。
2、腸化生程度早期多為小腸型不完全腸化；晚期出現(xiàn)大腸型完全腸化，異型增生概率顯著增加。
3、胃酸分泌功能早期胃酸分泌正常或輕度減少；晚期胃底腺完全萎縮導(dǎo)致低酸或無酸狀態(tài)。
4、并發(fā)癥表現(xiàn)早期多無特異性癥狀；晚期可能伴隨貧血、體重下降及癌變傾向等預(yù)警信號。
建議定期進(jìn)行胃鏡及病理活檢監(jiān)測，日常避免高鹽腌制食物，補(bǔ)充維生素B12和葉酸，發(fā)現(xiàn)異常及時消化科就診。
突然胃出血屬于急癥，嚴(yán)重程度與出血量、速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)，輕度可能僅表現(xiàn)為黑便，大量出血可導(dǎo)致休克甚至危及生命。
1、出血量評估小量出血表現(xiàn)為黑便或嘔咖啡樣物，大量出血會出現(xiàn)嘔鮮血、心悸、暈厥，需立即就醫(yī)。
2、常見病因可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、嘔血等癥狀。
3、緊急處理保持側(cè)臥位防止窒息，禁食禁水，立即撥打急救電話，避免自行服用藥物。
4、后續(xù)治療需內(nèi)鏡檢查明確出血點，可能采用藥物止血、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療，同時治療原發(fā)疾病。
胃出血后應(yīng)避免辛辣刺激食物，恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食，定期復(fù)查胃鏡，控制基礎(chǔ)疾病。
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