判斷寶寶乳糖不耐受需觀察喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴等消化系統(tǒng)癥狀,可通過(guò)母乳/配方奶喂養(yǎng)試驗(yàn)、大便還原糖檢測(cè)、氫氣呼氣試驗(yàn)、基因檢測(cè)等方法輔助診斷。
1、喂養(yǎng)試驗(yàn)暫停母乳或普通配方奶,改用無(wú)乳糖配方喂養(yǎng),若癥狀緩解后恢復(fù)原喂養(yǎng)又出現(xiàn)癥狀,提示乳糖不耐受。家長(zhǎng)需記錄寶寶每次喂養(yǎng)后的反應(yīng)。
2、大便檢測(cè)采集新鮮大便檢測(cè)還原糖含量,結(jié)果超過(guò)一定數(shù)值可輔助診斷。家長(zhǎng)需在寶寶排便后1小時(shí)內(nèi)完成樣本送檢。
3、呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況,需空腹進(jìn)行。該檢查適合較大嬰兒,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好檢查前禁食準(zhǔn)備。
4、基因檢測(cè)檢測(cè)LCT基因突變可確診先天性乳糖不耐受,但繼發(fā)性乳糖不耐受多由感染等因素導(dǎo)致,基因檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,乳糖不耐受寶寶可選用低乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶,同時(shí)注意預(yù)防尿布疹等并發(fā)癥。
突然拉肚子可通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充水分、腹部保暖、藥物輔助等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、受涼、感染、胃腸疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整暫停食用生冷、油膩及乳制品,選擇米湯、饅頭等低渣食物,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分每半小時(shí)飲用100-200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、腹部保暖用暖水袋熱敷腹部,溫度控制在40℃左右,每次15分鐘緩解腸痙攣。
4、藥物輔助蒙脫石散可吸附病原體,雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,洛哌丁胺抑制腸蠕動(dòng),均需遵醫(yī)囑使用。
癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期避免進(jìn)食辛辣刺激食物。