健康知道
右下腹痛可能是淋巴結(jié)炎，也可能是急性闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等引起的。右下腹痛的原因主要有腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎等。
1、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年，常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎。腹痛多位于臍周或右下腹，呈陣發(fā)性隱痛或鈍痛，可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、布洛芬混懸液等藥物。家長需注意讓孩子充分休息，避免劇烈運(yùn)動。
2、急性闌尾炎
急性闌尾炎是右下腹痛的常見原因，疼痛多始于上腹部或臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。查體可有右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張。需及時就醫(yī)，通常需手術(shù)治療，如闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、右側(cè)輸尿管結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹劇烈絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀?？赏ㄟ^超聲或CT確診。治療包括解痙止痛如消旋山莨菪堿片、排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。患者需多飲水，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見于育齡女性，表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹劇痛，可能伴有惡心、嘔吐。查體可有右下腹壓痛及肌緊張。需急診手術(shù)治療，如卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致卵巢缺血壞死。建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理卵巢囊腫。
5、盆腔炎
盆腔炎可引起右下腹持續(xù)性疼痛，可能伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多、性交痛等癥狀。查體可有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。治療以抗生素為主，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需住院治療?；颊咧委熎陂g應(yīng)避免性生活，注意會陰部清潔。
出現(xiàn)右下腹痛時應(yīng)避免自行使用止痛藥掩蓋病情，建議及時就醫(yī)明確診斷。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活。有結(jié)石病史者應(yīng)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動。兒童出現(xiàn)腹痛時家長應(yīng)密切觀察，如持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時就診。
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