健康知道
孕婦肺炎通常不影響繼續(xù)妊娠，胎兒可保留。肺炎治療需兼顧母體安全與胎兒保護(hù)，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒無害的抗生素如青霉素類、頭孢類，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及母體血氧。
1、治療原則孕婦肺炎治療以控制感染為主，阿莫西林、頭孢呋辛等B類抗生素安全性較高，避免使用喹諾酮類等致畸藥物。配合吸氧、補(bǔ)液等支持治療。
2、胎兒評(píng)估需通過超聲檢查胎兒發(fā)育情況，胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮內(nèi)狀態(tài)。若母體出現(xiàn)持續(xù)高熱或低氧血癥可能影響胎兒供氧，需及時(shí)干預(yù)。
3、母體監(jiān)測(cè)定期檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染程度，監(jiān)測(cè)體溫及血氧飽和度。重癥肺炎需住院治療，必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查。
4、預(yù)后管理多數(shù)孕婦肺炎治愈后不影響妊娠結(jié)局，后續(xù)需加強(qiáng)產(chǎn)檢。極少數(shù)出現(xiàn)膿毒血癥或呼吸衰竭可能需終止妊娠。
患病期間保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉，呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
孕婦感冒對(duì)胎兒的影響通常較小，但需警惕高熱、嚴(yán)重感染或特定病毒感染可能導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括流感病毒、持續(xù)高熱、繼發(fā)細(xì)菌感染及孕婦基礎(chǔ)疾病。
1. 普通感冒普通病毒性感冒癥狀較輕時(shí)，一般不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱。
2. 流感病毒感染甲型流感等病毒感染可能引發(fā)持續(xù)高熱，與胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋等抗病毒藥物。
3. 繼發(fā)細(xì)菌感染感冒后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或中耳炎時(shí)，可能需使用阿莫西林等抗生素。未經(jīng)治療的嚴(yán)重感染可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
4. 妊娠并發(fā)癥合并妊娠期糖尿病或高血壓的孕婦，感冒可能加重基礎(chǔ)疾病。需密切監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)住院治療。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或胎動(dòng)異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意佩戴口罩、勤洗手預(yù)防感染，保證蛋白質(zhì)和維生素C攝入增強(qiáng)免疫力。
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