健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙時(shí)疼痛可能由牙齦炎、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎等原因引起，可通過調(diào)整刷牙方式、使用脫敏牙膏、補(bǔ)牙、牙周治療等方式緩解。
1. 牙齦炎牙齦紅腫出血是主要表現(xiàn)，多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。建議改用軟毛牙刷，配合含氯己定的漱口水，藥物可選用西吡氯銨含漱液、復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油。
2. 牙本質(zhì)敏感冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛，常見于牙齦退縮或釉質(zhì)磨損。使用抗敏感牙膏刷牙，避免橫向用力，藥物可選擇氟化鈉甘油、格魯瑪脫敏劑、硝酸鉀凝膠。
3. 齲齒牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞，遇冷熱酸甜疼痛加劇。需及時(shí)進(jìn)行充填治療，藥物可用氟化氨銀、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂，日常減少高糖飲食。
4. 牙周炎伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)，可能形成牙周袋。需進(jìn)行齦下刮治，藥物包括米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、多西環(huán)素，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，采用巴氏刷牙法，避免過度用力橫向刷牙，疼痛持續(xù)需及時(shí)就診牙體牙髓科或牙周科。
挑牙神經(jīng)通常會有輕微疼痛感，過程主要包括局部麻醉、開髓、拔髓、根管預(yù)備和充填等步驟。
1、局部麻醉治療前醫(yī)生會在患牙周圍注射麻醉藥物，多數(shù)患者僅感受到針刺樣輕微疼痛，麻醉生效后操作過程無明顯痛感。
2、開髓使用牙科鉆頭去除齲壞組織并打開髓腔，在麻醉作用下通常無痛，可能伴有器械震動(dòng)感和輕微酸脹。
3、拔髓用根管銼取出發(fā)炎或壞死的牙髓組織，麻醉完全時(shí)無明顯痛覺，敏感者可能察覺器械在根管內(nèi)的牽拉感。
4、根管預(yù)備擴(kuò)大并消毒根管系統(tǒng)，過程中可能偶發(fā)短暫酸脹，醫(yī)生會根據(jù)反應(yīng)補(bǔ)充麻醉或調(diào)整操作力度。
治療后可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩解術(shù)后不適，避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生有助于創(chuàng)面恢復(fù)。
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