健康知道
一歲孩子發(fā)燒38.5度可通過物理降溫、藥物干預(yù)、觀察護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等原因引起。
1、物理降溫建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹，體溫下降后停止物理降溫。
2、藥物干預(yù)家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥，不可自行調(diào)整劑量。藥物使用間隔應(yīng)超過4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
3、觀察護(hù)理家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律。觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等伴隨癥狀，保證孩子攝入足夠水分。
4、及時(shí)就醫(yī)若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，體溫超過39度或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診兒科，排除肺炎、尿路感染等疾病。
發(fā)熱期間建議少量多次喂食米湯、稀釋果汁等流質(zhì)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，保持安靜休息環(huán)境，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高?；颊?，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、介入取栓通過導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓，創(chuàng)傷較小，適用于中高?；颊咔胰芩ń蓵r(shí)。
4、手術(shù)取栓開胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝。
急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。
