健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后20天仍有少量陰道出血可能屬于正?，F(xiàn)象，常見原因包括蛻膜組織殘留、子宮復(fù)舊不良、感染或激素水平波動，若出血量少且無腹痛發(fā)熱可觀察1周，否則需及時婦科就診。
1、蛻膜殘留：妊娠物未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，超聲檢查可明確診斷，必要時需行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出。
2、子宮復(fù)舊差：子宮收縮乏力會延長出血時間，可通過腹部按摩、縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)復(fù)康顆粒幫助子宮恢復(fù)，伴有血塊時建議就醫(yī)。
3、感染因素：宮腔感染表現(xiàn)為出血伴異味或下腹痛，需查血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片抗感染。
4、激素紊亂：絨毛膜促性腺激素下降緩慢可能影響內(nèi)膜修復(fù)，抽血查HCG水平后，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或戊酸雌二醇調(diào)節(jié)周期。
期間避免劇烈運(yùn)動及性生活，每日監(jiān)測出血量變化，如出現(xiàn)頭暈乏力或出血量突然增多須立即就醫(yī)復(fù)查B超。
孕婦有白帶屬于正?，F(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素變化、宮頸黏液分泌增加、陰道菌群調(diào)整、感染風(fēng)險升高等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激陰道黏膜分泌增多，表現(xiàn)為無色或乳白色分泌物，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、宮頸黏液孕期宮頸腺體分泌旺盛形成黏液栓，可防止病原體上行感染，若分泌物呈蛋清狀且無異味屬生理性改變。
3、菌群調(diào)整陰道乳酸桿菌增殖導(dǎo)致分泌物略增多，需注意區(qū)分異常癥狀，如出現(xiàn)瘙癢或灼熱感應(yīng)及時就醫(yī)排查陰道炎。
4、感染風(fēng)險妊娠期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為豆渣樣白帶或魚腥味，需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或甲硝唑片。
建議孕婦選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗劑，若分泌物伴隨腹痛、出血或顏色異常需立即產(chǎn)科就診。
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