健康知道
雙向情感障礙可能由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、藥物濫用等原因引起，可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。雙向情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，患者會交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作。
雙向情感障礙具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多個基因位點與疾病相關(guān)，這些基因可能影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或腦功能發(fā)育。對于有家族史的人群，建議定期進行心理健康篩查，早期識別情緒異常變化。目前臨床常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定的藥物。
影像學(xué)研究顯示患者前額葉、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)存在體積和功能異常。這些結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降，增加發(fā)作風險。腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能誘發(fā)類似癥狀。治療上除使用拉莫三嗪片等藥物外，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療也有一定幫助。
多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與疾病發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期多巴胺活性增高，抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡會影響情緒調(diào)節(jié)和認知功能。奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物可通過調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平改善癥狀，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷或重大生活事件可能觸發(fā)易感個體發(fā)病。不良人際關(guān)系、工作壓力等持續(xù)應(yīng)激會加重癥狀。認知行為治療和家庭治療能幫助患者建立應(yīng)對策略，改善社會功能。同時配合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物時需警惕轉(zhuǎn)躁風險。
酒精、興奮劑等物質(zhì)會干擾大腦化學(xué)平衡，誘發(fā)或加重病情。部分患者會在躁狂期濫用藥物，抑郁期依賴鎮(zhèn)靜劑，形成惡性循環(huán)。治療需先戒斷成癮物質(zhì)，再使用丙戊酸鎂緩釋片等穩(wěn)定劑，必要時進行住院治療。
雙向情感障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和刺激。均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康，適量運動能改善情緒。家屬要學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)征兆，協(xié)助患者堅持治療計劃。定期復(fù)診很重要，醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。避免自行增減藥物，出現(xiàn)嚴重副作用或癥狀加重時須立即就醫(yī)。
