健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后十天仍有褐色出血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能由蛻膜組織殘留、子宮復(fù)舊不全、感染或激素水平波動(dòng)引起。
1. 蛻膜殘留妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。建議復(fù)查超聲明確殘留量，少量殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2. 子宮復(fù)舊延遲子宮收縮乏力會延長出血時(shí)間，伴隨下腹隱痛。熱敷腹部有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或馬來酸麥角新堿片。
3. 感染跡象伴隨發(fā)熱、異味分泌物需警惕子宮內(nèi)膜炎。確診后需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)保持會陰清潔。
4. 激素波動(dòng)孕激素驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常2-3周內(nèi)自行停止，必要時(shí)醫(yī)生會開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，須立即就診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于內(nèi)膜修復(fù)。
孕婦有白帶屬于正?，F(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素變化、宮頸黏液分泌增加、陰道菌群調(diào)整、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激陰道黏膜分泌增多，表現(xiàn)為無色或乳白色分泌物，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、宮頸黏液孕期宮頸腺體分泌旺盛形成黏液栓，可防止病原體上行感染，若分泌物呈蛋清狀且無異味屬生理性改變。
3、菌群調(diào)整陰道乳酸桿菌增殖導(dǎo)致分泌物略增多，需注意區(qū)分異常癥狀，如出現(xiàn)瘙癢或灼熱感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查陰道炎。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)妊娠期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為豆渣樣白帶或魚腥味，需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或甲硝唑片。
建議孕婦選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗劑，若分泌物伴隨腹痛、出血或顏色異常需立即產(chǎn)科就診。
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