健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙神經(jīng)痛多數(shù)情況下需要根管治療。牙神經(jīng)痛的處理方式主要有根管治療、藥物治療、拔牙、觀察等待。
1、根管治療牙神經(jīng)痛通常由牙髓炎或根尖周炎引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感。根管治療可清除感染牙髓，緩解疼痛并保留患牙。
2、藥物治療短期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥，但無法根治病因。
3、拔牙對于無法保留的嚴重齲壞患牙，拔除是最終解決方案，但會導(dǎo)致缺牙問題需后續(xù)修復(fù)。
4、觀察等待極少數(shù)輕微癥狀可能自行緩解，但存在感染擴散風(fēng)險，需定期復(fù)查評估。
出現(xiàn)牙神經(jīng)痛應(yīng)及時就診，醫(yī)生會根據(jù)牙齒損壞程度決定治療方案，日常注意口腔衛(wèi)生，避免冷熱刺激。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓，避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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