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外耳廓脂溢性濕疹怎么治療

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問(wèn)題描述:
外耳廓脂溢性濕疹怎么治療

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

外耳廓脂溢性濕疹可通過(guò)局部清潔、抗炎治療、保濕修復(fù)、控制誘因等方式治療。外耳廓脂溢性濕疹通常由皮脂分泌異常、真菌感染、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和無(wú)刺激的生理鹽水或硼酸溶液清洗患處,避免抓撓或使用堿性洗劑。清潔后保持耳廓干燥,減少皮脂堆積。

2、抗炎治療

遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物。可能與馬拉色菌感染或免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢。

3、保濕修復(fù)

涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕霜,修復(fù)受損皮膚屏障。避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì),防止物理刺激加重癥狀。

4、控制誘因

調(diào)整飲食減少高糖高脂攝入,避免熬夜和精神緊張。可能與遺傳易感性或接觸性過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的黃色油膩痂皮。

日常避免頻繁掏耳或佩戴耳機(jī),癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)排查特異性皮炎等繼發(fā)病因。

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皮膚瘙癢伴不明皮疹可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等引起,早期表現(xiàn)為局部紅斑或風(fēng)團(tuán),進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出或擴(kuò)散,嚴(yán)重者可繼發(fā)皮膚感染。

1. 接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定,避免搔抓。

2. 蕁麻疹

食物過(guò)敏或冷熱刺激誘發(fā),皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹且此起彼伏。建議使用西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥,冷敷緩解瘙癢。

3. 濕疹

皮膚屏障受損合并免疫異常,常見(jiàn)于肘窩等屈側(cè)部位。需涂抹糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松。

4. 真菌感染

體癬或股癬多呈環(huán)形紅斑伴脫屑,與潮濕環(huán)境有關(guān)??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧,合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。

穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗,持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿皰需皮膚科就診排查疥瘡等特殊感染。

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