健康知道
糖尿病確診需結(jié)合空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查結(jié)果綜合判斷。
1、空腹血糖檢測空腹8小時(shí)以上靜脈血糖值超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病，需排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素。
2、餐后血糖檢測餐后2小時(shí)靜脈血糖值超過11.1毫摩爾每升具有診斷價(jià)值，需注意檢測前保持正常飲食和活動(dòng)量。
3、糖化血紅蛋白檢測糖化血紅蛋白值超過6.5%反映近3個(gè)月平均血糖水平，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診，試驗(yàn)前3天需保證充足碳水化合物攝入。
建議確診后定期監(jiān)測血糖并配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
妊娠期糖尿病產(chǎn)后篩查需在分娩后4-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，主要評(píng)估血糖恢復(fù)情況、胰島功能狀態(tài)、遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及生活方式干預(yù)效果。
1、篩查時(shí)間建議產(chǎn)后6周左右完成首次篩查，過早可能受激素波動(dòng)影響，過晚可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
2、檢測方法采用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，需空腹8小時(shí)后檢測空腹血糖及服糖后2小時(shí)血糖值。
3、結(jié)果解讀空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L提示糖代謝異常，需進(jìn)一步評(píng)估。
4、后續(xù)管理篩查正常者每1-3年復(fù)查，異常者需內(nèi)分泌科隨訪，制定個(gè)性化血糖管理方案。
產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖代謝，建議每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制精制碳水化合物攝入量。
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