健康知道
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可以做牽引治療，主要適用于膨出型或突出型早期患者。
1、適應(yīng)癥牽引適用于纖維環(huán)未完全破裂的膨出型患者，通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、禁忌癥游離型突出、骨性椎管狹窄或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁止?fàn)恳赡軐?dǎo)致髓核脫出加重病情。
3、牽引方式臨床常用間歇性牽引，重量從體重的1/4開始逐漸增加，每次20-30分鐘。
4、注意事項(xiàng)牽引后需佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰搬重物，配合核心肌群鍛煉鞏固療效。
建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療，同時(shí)可嘗試游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰部肌肉。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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