健康知道
胃息肉切除的危害主要包括出血、穿孔、感染、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但需根據(jù)息肉大小和位置評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
1、出血：術(shù)中或術(shù)后可能發(fā)生創(chuàng)面滲血，少量出血可自行停止，大量出血需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
2、穿孔：電切操作可能導(dǎo)致胃壁全層損傷，表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征，需緊急腹腔鏡或開(kāi)腹修補(bǔ)。
3、感染：創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱和局部炎癥，需使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、奧硝唑等控制。
4、復(fù)發(fā)：幽門(mén)螺桿菌感染或遺傳因素可能導(dǎo)致息肉再生，需定期胃鏡復(fù)查并根除幽門(mén)螺桿菌。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、反流性食管炎等，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素控制感染。
2、傾倒綜合征傾倒綜合征可能與術(shù)后胃排空過(guò)快有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。建議少量多餐，避免高糖飲食，可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽緩解癥狀。
3、營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良可能與消化吸收功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重減輕、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能與賁門(mén)切除后抗反流機(jī)制喪失有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物控制癥狀。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激，循序漸進(jìn)增加進(jìn)食量，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
