燙傷后延遲出現(xiàn)水泡可能與真皮層損傷程度、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染、修復機制啟動等因素有關。
1. 真皮層損傷二度燙傷初期僅表皮受損,隨著真皮層熱損傷持續(xù)進展,組織液滲出積聚形成水泡,需使用磺胺嘧啶銀乳膏、復方多粘菌素B軟膏、濕潤燒傷膏預防感染。
2. 微循環(huán)障礙燙傷后毛細血管通透性改變導致滲出延遲,局部缺血缺氧加重組織損傷,可靜脈滴注甘露醇改善微循環(huán),外涂重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
3. 繼發(fā)感染創(chuàng)面護理不當引發(fā)細菌感染會加劇炎癥反應,表現(xiàn)為水泡液渾濁,需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合銀離子敷料換藥。
4. 修復機制啟動燙傷后3-5天進入增生期,新生血管形成伴隨大量炎性滲出,此時出現(xiàn)水泡屬正常修復過程,可局部注射透明質酸酶加速吸收。
燙傷后應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦壓迫,每日觀察水泡變化情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)處理。