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上瞼下垂會影響視力嗎

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上瞼下垂會影響視力嗎

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

上瞼下垂可能影響視力,常見于先天性眼瞼松弛、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視野缺損或弱視。

1、先天性因素

先天性眼瞼松弛可能導(dǎo)致上瞼下垂,表現(xiàn)為睜眼費(fèi)力。輕度可通過提眉訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)矯正,常用術(shù)式為額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。

2、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無力引起的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn),可能與乙酰膽堿受體抗體有關(guān),需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診,治療可用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

3、神經(jīng)損傷

動眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的上瞼下垂常伴隨眼球運(yùn)動障礙,可能與腦血管病、糖尿病有關(guān),需排查病因后給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。

4、交感神經(jīng)異常

霍納綜合征表現(xiàn)為單側(cè)上瞼下垂伴瞳孔縮小,病因包括頸交感鏈損傷、肺尖病變等,需通過影像學(xué)檢查明確原發(fā)病后針對性治療。

建議定期進(jìn)行視力檢查,避免長時(shí)間用眼疲勞,若出現(xiàn)復(fù)視或視野遮擋應(yīng)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。

其它精選問題

推薦 三歲寶寶眼睛散光原因

三歲寶寶眼睛散光可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、角膜發(fā)育異常、眼部疾病等原因引起。

1、遺傳因素

父母存在高度散光可能增加子女患病概率,建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,遺傳性散光可通過配戴矯正眼鏡干預(yù)。

2、用眼習(xí)慣不良

長時(shí)間近距離用眼或昏暗光線下閱讀會加重眼部疲勞,家長需控制孩子電子屏幕使用時(shí)間,保持閱讀光線充足。

3、角膜發(fā)育異常

可能與早產(chǎn)或維生素A缺乏有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊和頻繁揉眼,需通過角膜地形圖確診,可使用環(huán)孢素滴眼液配合角膜塑形鏡治療。

4、眼部疾病

先天性白內(nèi)障或圓錐角膜可能導(dǎo)致散光,常伴隨畏光流淚癥狀,需進(jìn)行裂隙燈檢查,必要時(shí)行白內(nèi)障摘除或角膜交聯(lián)手術(shù)。

日常注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強(qiáng)光直射眼睛,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)驗(yàn)光檢查。

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