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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤低置孕婦建議采用左側(cè)臥位睡覺,其他可選姿勢包括右側(cè)臥位、半臥位和膝胸臥位,避免仰臥位。
1、左側(cè)臥位左側(cè)臥位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,改善胎盤血供,建議用孕婦枕支撐腰背部。
2、右側(cè)臥位右側(cè)臥位可作為左側(cè)臥位的交替姿勢,避免長時間單側(cè)臥導(dǎo)致肌肉酸痛,需用枕頭墊高腹部。
3、半臥位對于合并胃食管反流或呼吸困難的孕婦,可將床頭抬高30度采用半臥位,需確保腰部有足夠支撐。
4、膝胸臥位每日短時間采取膝胸臥位可能幫助減輕子宮對宮頸的壓力,每次持續(xù)5-10分鐘即可,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
睡眠時建議使用孕婦枕輔助體位轉(zhuǎn)換,避免突然起身或劇烈翻身,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
同房后一般需要7-10天可通過血HCG檢測確認(rèn)懷孕,實(shí)際時間受到受精卵著床速度、檢測方法靈敏度、個體激素水平差異、月經(jīng)周期規(guī)律性等多種因素的影響。
1、檢測時間受精卵著床后6-8天開始分泌HCG激素,血HCG檢測最早可在同房后7天檢出,尿妊娠試紙需等待10-14天激素濃度達(dá)標(biāo)。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度最高可檢出5mIU/mL濃度,早孕試紙需尿液中HCG達(dá)20-25mIU/mL,超聲檢查需孕5周后可見孕囊。
3、個體差異排卵時間偏差會導(dǎo)致檢測窗口期變化,多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響激素分泌速度,著床延遲者檢測時間需后延。
4、干擾因素近期流產(chǎn)或注射HCG針劑可能造成假陽性,黃體功能不足可能導(dǎo)致假陰性,建議間隔48小時重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,選擇晨尿檢測可提高準(zhǔn)確率,若月經(jīng)延遲超過一周應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢查。