健康知道
手腕脈搏處疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、腱鞘炎長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓常由腕部過(guò)度屈伸引起，伴隨手指麻木和夜間痛醒。建議調(diào)整手部姿勢(shì)，醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、維生素B1片或局部注射醋酸潑尼松龍。
3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎拇指頻繁用力可導(dǎo)致橈骨莖突處腱鞘增厚，出現(xiàn)握拳時(shí)劇痛。熱敷和支具固定有幫助，嚴(yán)重時(shí)需考慮利多卡因注射液局部封閉治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
避免手腕過(guò)度負(fù)重，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴腫脹發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，日?？蛇M(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
手骨節(jié)腫大可能由外傷性腫脹、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、外傷性腫脹手部碰撞或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期可冰敷制動(dòng)，慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、硫酸氨基葡萄糖膠囊口服，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度勞損，控制高嘌呤飲食攝入，定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變化，若持續(xù)腫大或伴有畸形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
