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手腕摔傷怎么辨別骨折

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手腕摔傷怎么辨別骨折

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侯勇
侯勇 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

手腕摔傷后辨別骨折可通過局部畸形、異?;顒印⒐遣烈艏坝跋駥W檢查確認,常見表現(xiàn)主要有劇烈疼痛、腫脹淤青、活動受限、關(guān)節(jié)變形。

1、劇烈疼痛

骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓或活動時加劇,單純軟組織損傷多為鈍痛。建議立即制動并用冰袋冷敷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、腫脹淤青

骨折后腫脹多在24小時內(nèi)快速加重伴皮下淤血,軟組織損傷腫脹較輕。需抬高患肢避免壓迫,可外貼氟比洛芬凝膠貼膏或口服邁之靈片改善循環(huán)。

3、活動受限

骨折時腕關(guān)節(jié)完全無法負重活動,輕微扭傷仍可部分活動。須用夾板固定避免二次損傷,X線檢查可明確診斷,必要時使用石膏或支具固定。

4、關(guān)節(jié)變形

骨折端移位會導致腕部外觀異常如塌陷、成角,需立即就醫(yī)復位。CT或MRI可判斷復雜骨折情況,嚴重者需手術(shù)植入鋼板螺釘內(nèi)固定。

傷后48小時內(nèi)避免熱敷及按摩,保持患肢高于心臟位置,若出現(xiàn)手指麻木或蒼白需急診處理排除血管神經(jīng)損傷。

其它精選問題

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尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式改善。

1、外傷

尾骨骨折或挫傷是常見原因,多因跌倒臀部著地導致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需制動休息,慢性疼痛可嘗試熱敷,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。

2、久坐壓迫

長期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,可能引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時起身活動,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、感染

肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區(qū)域,常伴隨紅腫熱痛。需進行血常規(guī)檢查明確感染程度,抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。

4、腫瘤

骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng),疼痛呈進行性加重,需通過MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。

日常避免久坐硬質(zhì)座椅,女性經(jīng)期可熱敷緩解,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨排便異常應及時就診骨科或疼痛科。

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