復(fù)發(fā)性卵巢癌可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。復(fù)發(fā)性卵巢癌通常由腫瘤殘留、耐藥性、基因突變、免疫逃逸等原因引起。
1、再次手術(shù):對于局部復(fù)發(fā)且可切除的病灶,二次減瘤術(shù)可提高生存率。手術(shù)范圍需根據(jù)病灶位置和患者身體狀況評估。
2、化療:鉑類耐藥復(fù)發(fā)可選用吉西他濱、多西他賽等非鉑類藥物。鉑敏感復(fù)發(fā)仍可嘗試含鉑方案聯(lián)合紫杉醇等藥物。
3、靶向治療:PARP抑制劑奧拉帕利可用于BRCA突變患者,貝伐珠單抗可抑制血管生成。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥選擇。
4、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H型腫瘤。免疫治療需評估PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷。
建議治療期間保持高蛋白飲食,適度運動維持體能,定期監(jiān)測CA125等腫瘤標志物變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
陰道異常流水可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、生理性因素排卵期或性興奮時宮頸黏液分泌增多,表現(xiàn)為透明拉絲狀液體,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2、陰道炎可能與細菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),常伴隨外陰瘙癢、異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、宮頸炎多與病原體上行感染有關(guān),典型癥狀為膿性分泌物增多。需采用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,配合宮頸激光等物理療法。
4、輸卵管積水因盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞積液,可能出現(xiàn)間歇性淡黃色水樣分泌物。需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻,嚴重者需切除病變輸卵管。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑沖洗陰道,出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過3天應(yīng)及時婦科就診。