健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤覆蓋宮頸口引產(chǎn)可通過期待療法、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、剖宮產(chǎn)等方式處理。該情況通常由前置胎盤、胎盤植入、子宮畸形、多次流產(chǎn)史等原因引起。
1、期待療法妊娠28周前無癥狀者可定期監(jiān)測(cè)，絕對(duì)臥床休息，禁止性生活，避免增加腹壓動(dòng)作，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、藥物治療出現(xiàn)宮縮時(shí)使用利托君、阿托西班等宮縮抑制劑，配合地塞米松促胎肺成熟。嚴(yán)重出血者需輸血糾正貧血。
3、宮頸環(huán)扎術(shù)妊娠14-18周宮頸機(jī)能不全者可考慮手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。該操作可能增加胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、剖宮產(chǎn)妊娠34周后大出血或胎兒窘迫需立即終止妊娠，選擇子宮下段橫切口避開胎盤，備好搶救預(yù)案。中央型前置胎盤建議擇期手術(shù)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤異常需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀即刻就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持排便通暢。
外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶可能由霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或過敏反應(yīng)引起，可通過抗真菌治療、局部清潔、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
1、霉菌性陰道炎白色念珠菌感染導(dǎo)致豆腐渣樣白帶，伴隨外陰灼痛。需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、細(xì)菌性陰道病陰道菌群失衡引發(fā)灰白色分泌物，伴有魚腥味。甲硝唑栓、克林霉素軟膏可抑制厭氧菌，治療期間需避免盆浴和性生活。
3、滴蟲性陰道炎毛滴蟲感染引起黃綠色泡沫狀白帶，瘙癢劇烈?？诜紫踹蚱浜详幍浪▌┲委?，性伴侶需同步治療防止交叉感染。
4、過敏反應(yīng)衛(wèi)生巾、洗液等化學(xué)刺激導(dǎo)致非感染性瘙癢。停用過敏原后使用硼酸溶液濕敷，選擇純棉透氣內(nèi)褲緩解癥狀。
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性沐浴露，治療期間忌辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)3天以上需婦科檢查確認(rèn)病原體。
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