健康知道
胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)、幽門成形術(shù)。
1、胃大部切除術(shù)切除部分胃體降低胃酸分泌，適用于頑固性潰瘍或合并出血穿孔，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12。
2、迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過切斷迷走神經(jīng)分支減少胃酸分泌，分為選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種術(shù)式。
3、穿孔修補(bǔ)術(shù)緊急處理潰瘍穿孔的術(shù)式，采用大網(wǎng)膜覆蓋修補(bǔ)穿孔部位，需聯(lián)合腹腔沖洗和抗生素治療。
4、幽門成形術(shù)解除幽門梗阻的改良術(shù)式，通過縱切橫縫擴(kuò)大幽門管徑，常與迷走神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合實(shí)施。
術(shù)后需遵循少食多餐原則，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估手術(shù)效果。
胃息肉0.5x0.5厘米通常無須立即激光切除，處理方式主要有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下評(píng)估、病理活檢、必要時(shí)微創(chuàng)治療。
1、定期復(fù)查直徑5毫米的胃息肉多為良性，建議每6-12個(gè)月通過胃鏡監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化，若無增長(zhǎng)可繼續(xù)觀察。
2、內(nèi)鏡評(píng)估需結(jié)合內(nèi)鏡下特征判斷風(fēng)險(xiǎn)，若表面光滑、基底窄帶且無糜爛出血，惡性概率較低。
3、病理活檢對(duì)快速生長(zhǎng)或形態(tài)異常的息肉需鉗取組織送檢，明確是否為腺瘤性息肉等癌前病變。
4、微創(chuàng)治療若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或伴有消化道出血癥狀，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
日常需避免高鹽腌制飲食，戒煙限酒，出現(xiàn)腹痛黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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