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腎腫瘤有可能是良性的,良性腎腫瘤主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細(xì)胞瘤、腎腺瘤等,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后良好。
1、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,可能與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),通常無典型癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)腰痛或血尿。治療以定期隨訪為主,體積過大可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
2、腎嗜酸細(xì)胞瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞,多為單側(cè)孤立性生長(zhǎng),影像學(xué)檢查可見中央瘢痕特征。多數(shù)無癥狀,偶見腰部不適,手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā)。
3、腎腺瘤與長(zhǎng)期透析或獲得性囊性腎病相關(guān),直徑多小于3厘米,病理檢查可確診。無癥狀者定期觀察,生長(zhǎng)迅速時(shí)需行腎部分切除術(shù)。
4、腎纖維瘤由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰,超聲檢查呈低回聲表現(xiàn)。通常無須特殊處理,若壓迫周圍組織則需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)腎腫瘤應(yīng)及時(shí)通過超聲、CT等檢查明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓,每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化情況。