健康知道
玻璃體形狀變形可能由玻璃體后脫離、高度近視、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象，多見(jiàn)于中老年人群。玻璃體液化收縮導(dǎo)致其形狀改變，患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感?？赏ㄟ^(guò)散瞳眼底檢查確診，若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若伴隨視網(wǎng)膜撕裂需行激光封堵術(shù)。
眼軸過(guò)度增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，使玻璃體結(jié)構(gòu)拉伸變形。患者常伴有視物模糊、視疲勞等癥狀。通過(guò)驗(yàn)光檢查和眼軸測(cè)量可診斷，建議佩戴矯正眼鏡控制度數(shù)增長(zhǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。病理性近視患者需每半年進(jìn)行眼底篩查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷可引起玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致其形態(tài)扭曲。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀視野遮擋。需進(jìn)行眼部B超檢查評(píng)估出血量，少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)玻璃體混濁及形態(tài)改變，伴隨眼紅、畏光、視力下降。通過(guò)裂隙燈檢查和房水閃輝試驗(yàn)可確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重病例需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需避光休息。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會(huì)引起玻璃體牽引，導(dǎo)致其形狀異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損或視物變形。需通過(guò)熒光血管造影明確病變程度，早期可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，晚期需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。術(shù)后需控制原發(fā)病進(jìn)展。
日常需避免過(guò)度用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。高度近視者禁止跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖并每年檢查眼底。出現(xiàn)突然加重的飛蚊、閃光或視野缺損時(shí)須立即就診。建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的深色蔬菜水果，有助于維護(hù)玻璃體健康。
視力4.8對(duì)應(yīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表的0.6，屬于輕度視力下降，可能與屈光不正、視疲勞、早期白內(nèi)障或眼底病變等因素有關(guān)。
1、屈光不正：近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正時(shí)可能導(dǎo)致視力4.8，需通過(guò)驗(yàn)光配鏡或角膜塑形鏡矯正，常用藥物包括七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液。
2、視疲勞：長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度會(huì)引發(fā)暫時(shí)性視力模糊，建議減少電子屏幕使用時(shí)間，可使用人工淚液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
3、早期白內(nèi)障：晶狀體混濁初期可能僅表現(xiàn)為輕度視力下降，通常伴隨眩光感，可口服芐達(dá)賴氨酸滴眼液，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
4、眼底病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性早期可能僅顯示視力4.8，需眼底檢查確診，治療藥物包括雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，避免高糖飲食，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。
