新生兒女寶寶會陰出血可能由母體激素影響、分娩損傷、尿布摩擦刺激、凝血功能障礙等原因引起,通常無需特殊治療,但需觀察是否伴隨發(fā)熱或持續(xù)出血。
1. 激素影響母體雌激素通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后激素水平驟降可能導(dǎo)致假月經(jīng)現(xiàn)象,表現(xiàn)為少量出血或分泌物,一般3-5天自行消失,保持會陰清潔干燥即可。
2. 分娩損傷產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為血性分泌物,通常24小時內(nèi)停止。家長需用溫水輕柔清洗,避免使用濕巾擦拭,選擇純棉透氣尿布。
3. 摩擦刺激尿布材質(zhì)粗糙或護(hù)理不當(dāng)可能造成會陰部皮膚破損出血。建議家長每次更換尿布時涂抹氧化鋅軟膏,使用pH5.5嬰兒專用洗劑清洗,出血處可外涂紅霉素軟膏。
4. 凝血異常維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可能導(dǎo)致異常出血,常伴有皮膚瘀斑或臍帶滲血。需立即就醫(yī)檢查凝血功能,必要時肌注維生素K1或輸注凝血酶原復(fù)合物。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄出血量及持續(xù)時間,選擇無熒光劑尿布,清洗時從前向后擦拭,若出血超過一周或出現(xiàn)膿性分泌物需兒科就診。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。