健康知道
糖尿病足是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致感染、潰瘍、壞疽甚至截肢，其危害性主要體現(xiàn)在神經(jīng)病變、血管病變、感染風(fēng)險和愈合困難四個方面。
1、神經(jīng)病變長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，患者足部感覺減退，容易因外傷或摩擦引發(fā)潰瘍而不自知。
2、血管病變糖尿病引起的下肢動脈硬化會導(dǎo)致足部供血不足，組織缺氧壞死，增加壞疽風(fēng)險。
3、感染風(fēng)險高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，足部傷口極易繼發(fā)嚴(yán)重感染，可能引發(fā)骨髓炎或全身敗血癥。
4、愈合困難糖尿病患者免疫功能下降和微循環(huán)障礙，導(dǎo)致傷口愈合緩慢，輕微損傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。
糖尿病患者需每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時就醫(yī)處理，嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施。
糖尿病血壓偏低可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物調(diào)整、就醫(yī)評估等方式改善。該癥狀通常由降糖藥物過量、自主神經(jīng)病變、脫水、心功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加少量咸味食物或分次補充水分，避免快速改變體位。每日鈉鹽攝入可略高于常規(guī)建議量，但需監(jiān)測血糖波動。
2、監(jiān)測血糖頻繁檢測血糖水平，避免低血糖誘發(fā)血壓下降。血糖低于3.9毫摩爾每升時立即處理，可能與胰島素或磺脲類藥物過量有關(guān)。
3、藥物調(diào)整在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥或降糖藥劑量，常見需調(diào)整藥物包括胰島素、格列本脲、卡托普利等。禁止自行更改用藥方案。
4、就醫(yī)評估排查自主神經(jīng)病變或心血管疾病，可能需完善臥立位血壓監(jiān)測、心電圖等檢查。持續(xù)性低血壓伴頭暈需排除心肌缺血等急癥。
糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間與用藥關(guān)聯(lián)性，避免空腹運動，隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并視物模糊或意識改變需立即急診。
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