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治療梅毒需要多長時間?

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治療梅毒需要多長時間?

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
梅毒(英文名稱:syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.

其它精選問題

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燙傷后延遲出現(xiàn)水泡可能與真皮層損傷程度、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染、修復機制啟動等因素有關。

1. 真皮層損傷

二度燙傷初期僅表皮受損,隨著真皮層熱損傷持續(xù)進展,組織液滲出積聚形成水泡,需使用磺胺嘧啶銀乳膏、復方多粘菌素B軟膏、濕潤燒傷膏預防感染。

2. 微循環(huán)障礙

燙傷后毛細血管通透性改變導致滲出延遲,局部缺血缺氧加重組織損傷,可靜脈滴注甘露醇改善微循環(huán),外涂重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

3. 繼發(fā)感染

創(chuàng)面護理不當引發(fā)細菌感染會加劇炎癥反應,表現(xiàn)為水泡液渾濁,需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合銀離子敷料換藥。

4. 修復機制啟動

燙傷后3-5天進入增生期,新生血管形成伴隨大量炎性滲出,此時出現(xiàn)水泡屬正常修復過程,可局部注射透明質(zhì)酸酶加速吸收。

燙傷后應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦壓迫,每日觀察水泡變化情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)處理。

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