胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等原因引起,需通過(guò)超聲隨訪、MRI檢查及遺傳學(xué)檢測(cè)明確診斷。
1、生理性變異:約1/3的輕度增寬(10-12毫米)為正常發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體差異,多數(shù)在妊娠晚期自行吸收,無(wú)須特殊干預(yù),建議孕婦定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、腦脊液循環(huán)障礙:腦脊液分泌吸收失衡可能導(dǎo)致暫時(shí)性增寬,通常伴隨腦室形態(tài)正常。若進(jìn)行性加重需排除梗阻因素,必要時(shí)產(chǎn)后通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療。
3、染色體異常:21三體等非整倍體異??赡芎喜?cè)腦室增寬,需通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析。此類(lèi)胎兒可能同時(shí)存在心臟畸形、鼻骨缺失等超聲軟指標(biāo)異常。
4、顱內(nèi)發(fā)育異常:中腦導(dǎo)水管狹窄、胼胝體發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致病理性增寬,MRI檢查能明確診斷。嚴(yán)重者需評(píng)估產(chǎn)后神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)可能性。
孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免吸煙飲酒等不良暴露,按醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷流程,產(chǎn)后需兒科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。