健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)結(jié)束后3天同房懷孕概率較低，但仍有受孕可能。主要與排卵時(shí)間提前、月經(jīng)周期不規(guī)律、精子存活時(shí)間長(zhǎng)、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、排卵提前部分女性排卵可能發(fā)生在月經(jīng)周期第7-10天，若月經(jīng)期較短或排卵提前，此時(shí)同房可能遭遇存活精子與卵子結(jié)合。
2、周期不規(guī)律月經(jīng)周期小于28天或經(jīng)期超過(guò)7天者，月經(jīng)結(jié)束3天可能已進(jìn)入排卵期，需通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙輔助判斷。
3、精子存活精子在女性生殖道可存活2-3天，若之后發(fā)生排卵，仍可能導(dǎo)致受孕。建議同房后觀察14天內(nèi)是否出現(xiàn)著床出血等早孕癥狀。
4、激素異常多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致非常規(guī)排卵，此類(lèi)人群建議采用避孕套等屏障避孕法，必要時(shí)可服用左炔諾孕酮等緊急避孕藥。
若無(wú)生育計(jì)劃，建議全程使用避孕措施，月經(jīng)周期不規(guī)則者可考慮服用短效避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器等長(zhǎng)效避孕方式。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起，嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律，心理咨詢(xún)和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。
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