維A酸乳膏對(duì)部分色素沉著斑有一定淡化效果,主要適用于黃褐斑、炎癥后色素沉著等表淺性色斑,其作用機(jī)制包括促進(jìn)角質(zhì)代謝、抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。
1、藥物原理維A酸通過(guò)調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化加速角質(zhì)脫落,減少黑色素沉積。臨床常用0.025%-0.1%濃度乳膏,需配合嚴(yán)格防曬。
2、適用斑型對(duì)黃褐斑改善率約50%-70%,對(duì)雀斑、老年斑效果有限。可能與酪氨酸酶活性抑制、黑素小體分布改變有關(guān)。
3、使用限制妊娠期禁用,敏感肌可能出現(xiàn)紅斑脫屑。需持續(xù)使用8-12周見(jiàn)效,部分患者停藥后存在復(fù)發(fā)可能。
4、聯(lián)合治療常與氫醌、維生素C衍生物聯(lián)用增強(qiáng)療效。中重度色斑建議結(jié)合激光或化學(xué)剝脫等醫(yī)美手段。
使用期間需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障功能,避免日光暴曬,建議晚間用藥并配合廣譜防曬霜防護(hù)。
梅毒通常由性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播或間接接觸傳播引起,不存在真正無(wú)緣無(wú)故感染的情況。
1、性接觸傳播無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑,梅毒螺旋體通過(guò)黏膜或皮膚微小破損侵入人體。需進(jìn)行青霉素治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素。
2、母嬰垂直傳播感染孕婦可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒。孕期需篩查并注射青霉素,新生兒需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉。
3、血液傳播共用針具或輸入污染血液可能導(dǎo)致感染。需檢測(cè)后規(guī)范治療,使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
4、間接接觸傳播極少數(shù)通過(guò)接觸被污染衣物、器具感染。確診后需足療程使用注射用青霉素G鉀。
建議避免高危行為并定期篩查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,性伴侶需同步檢查。