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蕁麻疹是因?yàn)槊庖吡Φ拖聠?/h1>

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問(wèn)題描述:
蕁麻疹是因?yàn)槊庖吡Φ拖聠?/div>

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蕁麻疹可能與免疫力低下有關(guān),但更常見(jiàn)的原因包括過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染及自身免疫性疾病等。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等控制癥狀。

1、過(guò)敏反應(yīng)

食物、藥物或花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚紅腫瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、物理刺激

冷熱、摩擦或壓力等物理因素可能導(dǎo)致蕁麻疹,癥狀多為局部風(fēng)團(tuán)。減少刺激并穿戴寬松衣物有助于緩解,急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明或非索非那定。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱或咽痛。需針對(duì)感染源治療,癥狀嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹與甲狀腺疾病等自身免疫病相關(guān),需檢測(cè)抗體指標(biāo)。長(zhǎng)期管理可使用奧馬珠單抗等生物制劑,聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)孢素。

保持皮膚清潔干燥,避免抓撓和過(guò)熱洗澡。記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。

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蕁麻疹不是艾滋病的特異性癥狀。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,而艾滋病相關(guān)皮疹通常表現(xiàn)為持續(xù)性斑丘疹或機(jī)會(huì)性感染皮損。

1、過(guò)敏反應(yīng)

食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原可導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚風(fēng)團(tuán)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、花粉等,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性蕁麻疹,如EB病毒、鏈球菌感染等。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需抗感染治療,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片。

3、物理刺激

機(jī)械摩擦、冷熱刺激等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹,通常避開(kāi)誘因即可緩解。

4、自身免疫

慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與抗IgE受體抗體有關(guān),需檢測(cè)甲狀腺抗體等指標(biāo)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。

艾滋病患者出現(xiàn)皮疹多伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,單純蕁麻疹無(wú)須過(guò)度恐慌,但反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原及免疫功能。

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