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牙醫(yī)拔牙有后遺癥嗎

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問(wèn)題描述:
牙醫(yī)拔牙有后遺癥嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

拔牙后可能出現(xiàn)短期不適如腫脹疼痛,少數(shù)情況下可能發(fā)生干槽癥或鄰牙損傷等后遺癥。

1、腫脹疼痛

術(shù)后24-48小時(shí)常見(jiàn)局部腫脹和疼痛,與創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)有關(guān),可通過(guò)冰敷和止痛藥緩解。

2、出血不止

凝血異常或操作損傷可能導(dǎo)致持續(xù)滲血,需咬緊紗布?jí)浩戎寡匾獣r(shí)進(jìn)行縫合處理。

3、干槽癥

血凝塊脫落暴露牙槽骨時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛,需清創(chuàng)并使用碘仿紗條填塞治療。

4、鄰牙損傷

復(fù)雜拔牙操作可能波及鄰牙牙根,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)或敏感,需進(jìn)行牙周固定或根管治療。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。

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牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙,可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。

1、根管治療

通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。

3、膿腫引流

若形成根尖周膿腫,需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓,避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。

4、定期復(fù)查

治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大,需考慮根尖手術(shù)或拔牙。

日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。

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