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縮窄性心包炎會引起大量腹水嗎?

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縮窄性心包炎會引起大量腹水嗎?

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
收縮性心包炎可導(dǎo)致右心室功能障礙,并可導(dǎo)致大量腹水、全身性水腫、外周充血等。它會引起呼吸不適,不能手術(shù)。只能通過增加心臟前后負荷、低鹽飲食、注意半躺姿勢、避免疲勞、戒煙戒酒、注意預(yù)防急性上呼吸道感染和服用糠糖等利尿劑來治療。大米和硝酸鹽等如果術(shù)后收縮性心包炎有腹水,說明還有一個右心功能不全的身體。如果術(shù)中收縮的心包完全釋放,術(shù)后可用利尿治療腹水,同時限制水的攝入。如果手術(shù)中心沒有完全釋放心包,術(shù)后腹水會反復(fù)出現(xiàn)。

其它精選問題

推薦 老年人心力衰竭的最佳治療方法

老年人心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)心功能分級、病因及合并癥綜合評估。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過3克,控制液體量,戒煙限酒,適度有氧運動如步行,監(jiān)測體重變化。

2、藥物治療

常用呋塞米利尿劑減輕水腫,美托洛爾控制心率,沙庫巴曲纈沙坦改善預(yù)后。需定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬者,植入式除顫器可預(yù)防猝死。需評估心電圖和超聲心動圖結(jié)果。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,瓣膜修復(fù)術(shù)糾正血液反流。嚴重病例可考慮心臟移植。

建議每日監(jiān)測血壓心率,記錄尿量體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫明顯時及時復(fù)診調(diào)整方案。

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