健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒遇冷水發(fā)酸可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙本質(zhì)過敏等原因引起，可通過脫敏牙膏、樹脂充填、激光治療、牙周護理等方式緩解。
1. 牙釉質(zhì)磨損長期橫向刷牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管。建議使用軟毛牙刷，避免進食柑橘類水果，可遵醫(yī)囑使用含氟化鈉的脫敏牙膏。
2. 牙齦萎縮牙周炎或錯誤刷牙方式使牙齦下移，牙根面暴露。家長需幫助兒童使用巴氏刷牙法，成人可進行齦下刮治，配合使用含硝酸鉀的脫敏劑。
3. 齲齒細菌侵蝕導(dǎo)致牙體缺損形成齲洞，冷刺激直接作用于牙髓。需及時清除腐質(zhì)并進行復(fù)合樹脂充填，中深度齲壞可使用氫氧化鈣墊底材料。
4. 牙本質(zhì)過敏牙本質(zhì)小管開放率達75%以上時出現(xiàn)銳痛，可能與夜磨牙或胃酸反流有關(guān)?？蓢L試GLUMA脫敏劑，嚴重者需接受Nd:YAG激光封閉治療。
日常避免同時攝入冷熱食物，選用含鍶離子的抗敏感牙膏，定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。
牙結(jié)石會引起牙齦出血。牙結(jié)石主要通過機械刺激、細菌感染、牙齦炎癥、牙周破壞等途徑導(dǎo)致牙齦出血。
1、機械刺激牙結(jié)石表面粗糙，長期摩擦牙齦邊緣，導(dǎo)致牙齦組織損傷出血。建議每半年進行一次超聲波潔牙。
2、細菌感染牙結(jié)石孔隙中滋生大量細菌，產(chǎn)生毒素刺激牙齦，引發(fā)炎癥反應(yīng)。可使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、牙齦炎癥牙結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時出血，需配合使用牙線清潔牙縫。
4、牙周破壞長期牙結(jié)石堆積會破壞牙周支持組織，形成牙周袋出血。嚴重者需進行齦下刮治等牙周治療。
日常建議選用軟毛牙刷，掌握巴氏刷牙法，每年定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時處理。
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