健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒掉了一小塊多數(shù)情況不算大問題。缺損范圍較小且無疼痛時(shí)通常無需緊急處理，但需警惕齲齒、外傷、釉質(zhì)發(fā)育不良、夜磨牙癥等問題。
1. 齲齒侵蝕：齲壞導(dǎo)致牙體缺損常見于鄰面或咬合面，伴隨冷熱敏感或食物嵌塞?？蛇x用含氟牙膏配合玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行填充修復(fù)。
2. 物理性外傷：磕碰可能造成牙釉質(zhì)局部崩裂，缺口邊緣尖銳易劃傷口腔黏膜。建議調(diào)磨銳利邊緣，較大缺損需用光固化樹脂恢復(fù)形態(tài)。
3. 釉質(zhì)礦化異常：發(fā)育期鈣化不足會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)脆弱剝落，斷面呈白堊色?？刹捎脻B透樹脂技術(shù)封閉微孔，重度缺損需全瓷貼面修復(fù)。
4. 磨牙癥磨損：夜間磨牙會(huì)形成特征性平面狀缺損，多伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。定制咬合墊保護(hù)牙齒，配合甲鈷胺緩解咀嚼肌疲勞。
避免用缺損牙咬硬物，定期口腔檢查評估剩余牙體狀況，缺損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)冷熱刺痛需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)修復(fù)治療。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
.jpg)
