健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，多數(shù)情況下疼痛程度可控。治療疼痛感受主要與牙髓狀態(tài)、麻醉效果、個(gè)人耐受度、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、牙髓狀態(tài)活髓牙治療初期可能短暫敏感，壞死牙通常無(wú)痛感。急性牙髓炎患者需先開(kāi)放引流緩解疼痛。
2、麻醉效果現(xiàn)代麻醉技術(shù)可使90%以上患者達(dá)到無(wú)痛治療，局部麻醉藥物能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、個(gè)人耐受疼痛閾值差異導(dǎo)致感受不同，焦慮情緒可能放大痛覺(jué)，術(shù)前溝通有助于減輕緊張。
4、術(shù)后反應(yīng)治療后有輕微脹痛屬正?，F(xiàn)象，通常2-3天自行緩解，持續(xù)性疼痛需復(fù)查排除并發(fā)癥。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，遵醫(yī)囑服用止痛藥，出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。
.jpg)
