健康知道
四十五歲月經(jīng)十幾天還不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào)圍絕經(jīng)期激素波動導致子宮內(nèi)膜異常脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量不定，建議查性激素六項，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時間延長。常伴經(jīng)量增多、下腹墜脹，超聲可確診，藥物可選米非司酮片、氨甲環(huán)酸片，必要時行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉表面血管破裂引發(fā)不規(guī)則出血。多見經(jīng)間期點滴出血，宮腔鏡診斷明確，藥物可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，息肉較大時需電切術(shù)。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏導致止血困難?？赡馨殡S皮膚瘀斑，需查凝血四項，維生素K1注射液、凝血酶原復合物等可改善癥狀。
建議記錄出血情況并復查婦科超聲，避免劇烈運動，適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物。
陰道異常流水可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、生理性因素排卵期或性興奮時宮頸黏液分泌增多，表現(xiàn)為透明拉絲狀液體，無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、陰道炎可能與細菌感染、衛(wèi)生習慣差等因素有關(guān)，常伴隨外陰瘙癢、異味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、宮頸炎多與病原體上行感染有關(guān)，典型癥狀為膿性分泌物增多。需采用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療，配合宮頸激光等物理療法。
4、輸卵管積水因盆腔炎癥導致輸卵管阻塞積液，可能出現(xiàn)間歇性淡黃色水樣分泌物。需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻，嚴重者需切除病變輸卵管。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑沖洗陰道，出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過3天應及時婦科就診。
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