健康知道
糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，可能導致視力下降甚至失明，需定期眼底檢查并使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病腎小球濾過功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，控制血壓血糖基礎上可選用纈沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能藥物。
3、周圍神經(jīng)病變四肢遠端對稱性麻木刺痛，與氧化應激有關，常用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合疼痛管理。
4、糖尿病足下肢血管神經(jīng)病變合并感染易導致潰瘍壞疽，需清創(chuàng)換藥聯(lián)合使用前列地爾、西洛他唑等改善血供藥物。
糖尿病患者應每3-6個月篩查并發(fā)癥，保持血糖血壓達標，注意足部護理與均衡飲食，延緩疾病進展。
糖尿病足治愈后存在復發(fā)可能，復發(fā)風險與血糖控制不佳、足部護理不當、血管病變進展、感染未徹底清除等因素密切相關。
1. 血糖波動長期高血糖會損害神經(jīng)和血管，導致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2. 護理疏忽未保持足部清潔干燥、未及時處理微小傷口可能引發(fā)感染。建議每日檢查足部，使用溫和清潔劑，穿著透氣鞋襪。
3. 血管惡化動脈粥樣硬化加重會導致足部缺血壞死?？蛇M行血管超聲評估，必要時使用阿司匹林或西洛他唑改善循環(huán)。
4. 感染殘留深部組織感染未完全清除可能復發(fā)。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，嚴重時需手術清創(chuàng)。
患者應建立血糖監(jiān)測記錄，每3個月進行足部?？茩z查，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。
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