健康知道
腎結(jié)石10x12毫米屬于中等大小結(jié)石，通常建議積極治療。結(jié)石嚴重程度主要與位置、癥狀、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)。
1、梗阻風險：10-12毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成梗阻，引發(fā)腎積水或感染，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、癥狀評估：無癥狀結(jié)石可暫觀察，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)，可能需使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、位置影響：腎盂結(jié)石比腎盞結(jié)石更易引發(fā)癥狀，下盞結(jié)石自行排出概率較低，必要時需采取經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、代謝因素：需完善24小時尿代謝評估，高鈣尿癥患者可使用噻嗪類利尿劑，高尿酸尿癥需服用別嘌呤醇，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
