健康知道
牙周炎患者多數(shù)情況下可以矯正牙齒，但需在炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。主要影響因素有牙周炎嚴(yán)重程度、牙槽骨吸收情況、口腔衛(wèi)生狀況、正畸方案設(shè)計(jì)。
1、牙周炎程度：輕度牙周炎經(jīng)基礎(chǔ)治療后可正畸，中重度需先控制炎癥。齦下刮治和根面平整有助于消除感染，癥狀改善后評(píng)估正畸可行性。
2、牙槽骨吸收：牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)1/3時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低。需通過(guò)全景片評(píng)估骨支持量，嚴(yán)重吸收可能導(dǎo)致正畸過(guò)程中牙齒松動(dòng)脫落。
3、口腔衛(wèi)生：正畸前需建立良好口腔維護(hù)習(xí)慣。使用沖牙器、牙縫刷等輔助清潔工具，定期進(jìn)行專業(yè)潔治，避免矯治器周圍菌斑堆積。
4、正畸方案：選擇輕力矯治系統(tǒng)如隱形矯治器，避免傳統(tǒng)托槽增加清潔難度。正畸周期需延長(zhǎng)，力量控制在生理移動(dòng)范圍內(nèi)。
矯正期間需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，日常攝入維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。
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