健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙結(jié)石通常建議通過(guò)洗牙清除，但輕度牙結(jié)石可通過(guò)刷牙、牙線清潔控制，嚴(yán)重牙結(jié)石可能導(dǎo)致牙齦炎、牙周病等并發(fā)癥。
1、日常清潔每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，可減少牙菌斑堆積，延緩牙結(jié)石形成。
2、超聲波潔治通過(guò)高頻振動(dòng)清除齦上結(jié)石，適用于無(wú)明顯牙齦退縮者，治療過(guò)程可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
3、齦下刮治針對(duì)牙周袋內(nèi)結(jié)石，需配合手工刮匙清除，可能與牙周炎、牙齦出血等癥狀有關(guān)。
4、激光輔助激光可精準(zhǔn)去除頑固結(jié)石并殺菌，適用于伴有牙周組織破壞的情況。
建議每半年至一年進(jìn)行口腔檢查，吸煙或糖尿病患者需縮短復(fù)查間隔，日?？墒褂煤栏嘣鰪?qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。
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