健康知道
腎結石和尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水，均勻分配攝入時間。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加柑橘類水果和蔬菜攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現(xiàn)為反復結石形成、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關，通常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需根據(jù)藥敏結果使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運動促進小結石排出，限制菠菜等高草酸食物，結石直徑超過6毫米或出現(xiàn)劇烈腰痛時應及時泌尿外科就診。
1.3厘米的腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進小結石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結石嵌頓引起的疼痛。適用于結石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結石，需評估腎功能及結石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，術后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結石或復雜結石，需監(jiān)測出血和感染風險。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化及腎功能情況。
