健康知道
排便時肛門疼痛伴出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、肛周膿腫等疾病引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、肛裂肛裂多因糞便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅色血滴。可溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡痔瘡出血多為無痛性便后滴血或噴射狀出血，與腹壓增高及靜脈回流受阻有關(guān)。可應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消腫止血，環(huán)形混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、直腸炎癥潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可能引起黏液血便伴里急后重，需通過腸鏡確診。美沙拉嗪栓劑局部抗炎效果顯著，重癥需聯(lián)合口服柳氮磺吡啶控制病情。
4、肛周膿腫肛腺感染導(dǎo)致肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，形成膿腔后應(yīng)及時切開引流避免發(fā)展為肛瘺。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加膳食纖維攝入軟化糞便，便后建議使用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過一周或出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
外痔嚴(yán)重伴夏季異味可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔等方式緩解，通常由久坐便秘、辛辣飲食、肛周感染、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水坐浴10分鐘，有助于減輕炎癥和異味。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，單純清水即可。
2、局部用藥可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等藥物緩解腫脹。伴有感染時需配合抗生素治療。
3、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水超過1500毫升。避免飲酒及辛辣食物，減少排便刺激。
4、保持清潔排便后使用濕廁紙輕柔清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。夏季出汗后及時清洗會陰部，避免細(xì)菌滋生。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)，嚴(yán)重外痔可能需手術(shù)治療。日常避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善血液循環(huán)。
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